Preconceitos e tabus são principais inimigos da saúde masculina
Próstata é a glândula do corpo masculino localizada entre o reto e a bexiga, tendo como principal função a de produzir o fluído prostático, que faz parte da composição do sêmen e ajuda a proteger os espermatozoides. Relatórios recentes do Instituto Nacional do Câncer (Inca) estimam que o Brasil terá 71.730 novos casos da doença entre 2023 e 2025. Homens com histórico familiar da doença e indivíduos negros têm mais risco de desenvolver esse tipo de câncer.
Não precisa ser médico para saber que quanto mais cedo qualquer doença for detectada, maiores são as chances de tratamentos menos agressivos e de cura para o paciente. Porém, isso nem sempre é possível, especialmente quando falamos em tumores que crescem de forma silenciosa, dando sinais de existência quando já estão em estágio mais avançados. É o caso do câncer de próstata, considerado o mais comum entre os homens no Brasil e o terceiro mais incidente no mundo.
Além da fase inicial do câncer não dar sinais de existência na maioria dos casos, a falta de hábito e até o preconceito que o homem tem em cuidar da própria saúde muitas vezes acabam prejudicando a prevenção da doença. A posição de vulnerabilidade ao buscar ajuda médica e o estigma por trás do exame clínico de toque retal ainda são pontos de resistência entre o público masculino.
Os sintomas iniciais do câncer de próstata não são perceptíveis. Porém, quando a doença já está em estágio mais avançado, é possível notar alguns sintomas locais, já que a presença do câncer influencia no tamanho da glândula e causa problemas principalmente na hora de urinar. Isso ocorre porque a uretra, por onde a urina sai, passa no meio da próstata.
Os sintomas mais comuns do câncer de próstata são:
Dificuldade para urinar (demorar para começar e terminar);
Necessidade de urinar mais vezes durante o dia e/ou a noite;
Diminuição ou alteração no jato de urina;
Dor ou ardor ao urinar;
Presença de sangue na urina ou no sêmen;
Dor ao ejacular;
Alteração nas fezes (pois o tumor pode pressionar o intestino).
Próstata aumentada nem sempre é câncer. A partir dos 50 anos é bastante comum que os homens tenham uma condição chamada de hiperplasia prostática benigna —um aumento da próstata que também pode dificultar a saída da urina. Com isso, alguns homens passam a ir mais ao banheiro durante a noite ou precisam urinar mais vezes durante o dia. É um problema bastante comum com a idade e que raramente é câncer.
Os principais exames que indicam uma suspeita do câncer de próstata são o PSA, realizado a partir de uma amostra de sangue; e o toque retal, feito em consultório pelo urologista para detectar qualquer alteração ou nódulos na próstata. Se houver alguma alteração suspeita, aí então o especialista pode pedir a biópsia. Só a partir do resultado dessa análise é que o diagnóstico de câncer pode ser confirmado. Nem sempre a biópsia será pedida, mas os outros exames devem ser feitos de forma periódica como forma de rastreio da doença.
Homens devem começar a realizar exames de rastreio aos 50 anos. No entanto, homens negros e com histórico da doença na família devem começar antes, aos 45 anos, pelo maior risco de desenvolver a doença. Um indivíduo com pai ou irmão que tenham tido câncer de próstata antes dos 60 anos de idade pode ter 3 a 10 vezes mais risco para a doença em relação à população.
As opções de tratamento para o câncer de próstata avançaram muito nos últimos anos —em especial as cirurgias, que agora são feitas com a ajuda de robôs; e as chamadas terapias-alvo, com medicamentos que combatem especificamente as células tumorais. No entanto, para determinar o melhor tratamento, é preciso analisar a idade do paciente, seu estado geral de saúde, a extensão do tumor e se houve ou não metástase (o espalhamento da doença para outros órgãos).
